Semana de la Ciencia en Chiapas, 6-12 julio, 2008 FORMA DE SOLICITUD Favor de bajar esta forma a tu computadora, llenarla cuidadosamente y enviarla por correo electrónico a semanadelacienciacbtis92@hotmail.com, a más tardar el 16 de junio de 2008. Para cualquier duda o pregunta, por favor comunícate por correo electrónico a esta misma direccion. PARTE I: Cuestionario 1. Apellido(s): Nombre: 2. Fecha de nacimiento: 3. Dirección (para recibir correo): calle y número: colonia: ciudad: estado: código postal: 4. Teléfono (con código lada): Importante: en caso que no tengas un teléfono en tu casa el teléfono puede ser de un vecino o de tu escuela donde podamos dejarte un mensaje. 5. Nombre y dirección de tu escuela: Grado (semestre): 6. ¿Qué áreas de la ciencia o tecnología te interesan más? 7. ¿Tienes planes de seguir estudiando después de terminar la preparatoria? (SI/NO) Si este es el caso, ¿qué y dónde? 8. ¿Qué otras actividades, no ligadas a la ciencia, te interesan? PARTE II: Composición. En esta parte te pedimos anexar una composición en donde amplíes tu respuesta a las preguntas 6 y 7 de la parte I (arriba) con cualquier detalle que consideres relevante. La composición debe consistir en no menos de 200 palabras (aprox. 30 lineas) e incluir una descripción detallada de cualquier actividad que hayas realizado ligada con tus intereses científicos (cursos que hayas tomado, libros que hayas leido, visitas a museos, conferencias etc.) Esta es la parte más importante de tu solicitud y te pedimos dedicarle atención. El cupo del taller es limitado, así que cualquier información que incluyas te puede ayudar. Puedes además anexar documentos adicionales que consideras relevantes para apoyar tu solicitud: diplomas, recomedación de un/a maestro/a, como imagenes escaneadas.