Taller de Ciencia para Jóvenes, San Cristobal de las Casas, Chiapas, 2-8 agosto, 2009

FORMA DE SOLICITUD 

Favor de bajar esta forma a tu computadora, llenarla cuidadosamente y
enviarla por correo electrónico a tcj.scc@cimat.mx, a más tardar el
1ero de julio del 2009. También puedes mandar la forma por fax a
01-473-7325749.

Para cualquier duda o pregunta, por favor comunícate por correo electrónico a esta 
misma dirección. 

PARTE I: Cuestionario 

1. Apellido(s):
   
   Nombre:

2. Fecha de nacimiento:

3. Dirección

   calle y número:
   colonia:
   ciudad:
   estado:
   código postal:

4. Teléfono (con código lada): 

   Importante: en caso que no tengas un teléfono en tu casa el teléfono
   puede ser de un vecino o de tu escuela donde podamos dejarte un mensaje. 

5. Nombre y dirección de tu escuela:
   
   Grado (semestre):

6. ¿Qué áreas de la ciencia o tecnología te interesan más?

7. ¿Tienes planes de seguir estudiando después de terminar la preparatoria? (SI/NO)

   Si este es el caso, ¿qué y dónde? 

8. ¿Qué otras actividades, no ligadas a la ciencia, te interesan?


PARTE II: Composición. 

En esta parte te pedimos anexar una composición en donde amplíes tu
respuesta a las preguntas 6 y 7 de la parte I (arriba) con cualquier
detalle que consideres relevante. La composición debe consistir en no
menos de 200 palabras (aprox. 30 lineas) e incluir una descripción
detallada de cualquier actividad que hayas realizado ligada con tus
intereses científicos (cursos que hayas tomado, libros que hayas
leido, visitas a museos, conferencias etc.) Esta es la parte más
importante de tu solicitud y te pedimos dedicarle atención. El cupo
del taller es limitado, así que cualquier información que incluyas te
puede ayudar. Puedes además anexar documentos adicionales que
consideras relevantes para apoyar tu solicitud: diplomas, recomedación
de un/a maestro/a, como imagenes escaneadas.